Infertilité masculine, des causes nombreuses et complexes
L’infertilité, qu’elle soit masculine ou féminine, est définie comme l’incapacité d’un individu à concevoir même après un an de rapports sexuels fréquents et non protégés.
Les causes d’infertilité masculine peuvent être très nombreuses : génétique, anomalies uro-génitales, troubles sexuels, prise de certains médicaments, métaux lourds, perturbateurs endocriniens présents dans l’environnement et la nourriture, alcool, tabac…
Des carences peuvent aussi constituer un facteur, comme celle en vitamine D par exemple.[1]
Bien sûr, pour espérer un impact sur la fertilité masculine il faut pouvoir identifier les causes et agir sur le maximum de facteurs possibles (stress oxydant, inflammation, perturbateurs endocriniens, etc.). Ceci passe par l’alimentation[2] (réduction des oméga-6, des acides gras trans, augmentation des oméga-3) et par éventuellement des compléments alimentaires. Les formulations d’antioxydants[3],[4] sont déjà connues et utilisées en ce sens, mais un autre nutraceutique pourrait aider également. Il s’agit du palmitoyléthanolamide ou PEA, un amide d’acide gras interagissant avec le système endocannabinoïde. Ce dernier serait une aide précieuse dans l’infertilité idiopathique (infertilité dont on ne connait pas la cause).
Du PEA pour améliorer la mobilité des spermatozoïdes
Il est important de noter que le PEA est une molécule physiologiquement présente dans l’appareil reproducteur humain.
Des chercheurs ont examiné son effet sur deux processus des mouvements des spermatozoïdes[5] :
- La capacitation (modifications physiologiques des spermatozoïdes avant qu’ils puissent pénétrer la membrane cellulaire de l’ovule) ;
- Et la motilité hyperactivée (augmentation de la fréquence et de l’amplitude des battements flagellaires des spermatozoïdes).
L’acquisition de l’hyperactivation rend les spermatozoïdes capables de générer la « puissance » nécessaire à la pénétration de la matrice extracellulaire de l’ovule. La fécondation n’est pas possible en l’absence de cette forme de motilité hautement active.[6]
Dans cette étude, deux groupes de spermatozoïdes ont été identifiés. Dans le groupe 1, le PEA a significativement augmenté certains paramètres de motilité et de motilité hyperactivée pendant la capacitation. Dans le groupe 2, qui n’a pas répondu au traitement, le PEA n’a pas modifié significativement ces paramètres.
L’hyperactivation est en lien avec une élévation de la concentration en calcium dans les spermatozoïdes. Dans cette expérience, il a été démontré que le PEA augmentait l’influx externe de calcium dans le groupe 1, alors qu’aucun changement n’était mesuré dans le groupe 2. Ceci précise alors le mode d’action probable du PEA.
Les chercheurs ont conclu que le PEA modulait certaines fonctions physiologiques des spermatozoïdes impliquées dans la fécondation. Ils ont montré que le PEA modulait la motilité hyperactivée chez les hommes ayant de faibles paramètres cinétiques du sperme.
Taux de PEA plus faible chez les hommes ayant un mauvais spermogramme
Une autre étude a été réalisée auprès de 90 hommes fréquentant une clinique d’infertilité pour une analyse de sperme.[7] Les concentrations de PEA et d’OEA (oléoyléthanolamide) dans le liquide séminal étaient plus faibles chez les hommes atteints d’asthénozoospermie et d’oligoasthénotératozospermie que chez les hommes ayant des paramètres de sperme normaux. L’exposition in vitro au PEA et à l’OEA a rapidement et significativement amélioré la motilité des spermatozoïdes et maintenu leur viabilité.
Conclusion
Le PEA pourrait constituer une aide dans l’infertilité masculine idiopathique, en améliorant la mobilité des spermatozoïdes.
Références
[1] Cito G, Cocci A, Micelli E, Gabutti A, Russo GI, Coccia ME, Franco G, Serni S, Carini M, Natali A. Vitamin D and Male Fertility: An Updated Review. World J Mens Health. 2020 Apr;38(2):164-177.
[2] Skoracka K, Eder P, Łykowska-Szuber L, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Diet and Nutritional Factors in Male (In)fertility-Underestimated Factors. J Clin Med. 2020 May 9;9(5):1400.
[3] Adewoyin M, Ibrahim M, Roszaman R, Isa MLM, Alewi NAM, Rafa AAA, Anuar MNN. Male Infertility: The Effect of Natural Antioxidants and Phytocompounds on Seminal Oxidative Stress. Diseases. 2017 Mar 1;5(1):9.
[4] Kopets R, Kuibida I, Chernyavska I, Cherepanyn V, Mazo R, Fedevych V, Gerasymov S. Dietary supplementation with a novel l-carnitine multi-micronutrient in idiopathic male subfertility involving oligo-, astheno-, teratozoospermia: A randomized clinical study. Andrology. 2020 Sep;8(5):1184-1193.
[5] Ambrosini A, Zolese G, Ambrosi S, Bertoli E, Mantero F, Boscaro M, Balercia G. Idiopathic infertility: effect of palmitoylethanolamide (a homologue of anandamide) on hyperactivated sperm cell motility and Ca2+ influx. J Androl. 2005 May-Jun;26(3):429-36.
[6] Quill TA, Sugden SA, Rossi KL, Doolittle LK, Hammer RE, Garbers DL. Hyperactivated sperm motility driven by CatSper2 is required for fertilization. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Dec 9;100(25):14869-74.
[7] Amoako AA, Marczylo TH, Elson J, Taylor AH, Willets JM, Konje JC. Relationship between seminal plasma levels of anandamide congeners palmitoylethanolamide and oleoylethanolamide and semen quality. Fertil Steril. 2014 Nov;102(5):1260-7.
